fa مقایسه اثربخشی مداخله شناختی-رفتاری-هیجانی زوج‌محور و مداخله بیمارمحور بر کیفیت رابطه زوجین در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید: یک مطالعه مقدماتی پژوهشي Research <b>زمینه و هدف:</b> آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن خودایمنی است که علاوه بر عوارض جسمی می‌تواند منجر به تجربه افسردگی و اضطراب شود و اثرات آن می‌تواند به همسر و اعضای خانواده نیز گسترش یابد. هدف این پژوهش طراحی و آزمون اثربخشی یک الگوی مداخله شناختی-رفتاری-هیجانی زوج‌محور و مقایسه آن با یک الگوی شناختی– رفتاری بیمارمحور بر کیفیت رابطه زوجین در زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید بود. <br><b>مواد و روش‌ها:</b> طرح پژوهش از نوع شبه تجربی با پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری سه ماهه بود. تعداد 90 نفر از زنان مبتلا به بیماری آرتریت روماتوئید از طریق نمونه‌گیری قضاوتی در این پژوهش شرکت کردند و به صورت تصادفی به سه گروه مداخله زوج-محور، مداخله بیمارمحور و یک گروه کنترل اختصاص یافتند. مقیاس وضعیت زناشویی گلومبک- راست (GRIMS) پیش، پس و نیز سه ماه پس از مداخله توسط شرکت‌کنندگان تکمیل شد و شاخص آنزیم التهاب (CRP) از طریق انجام آزمایش خون پیش و پس از مداخله سنجیده شد. گروه‌های آزمایش در برنامه مداخله زوج‌محور (7 جلسه با حضور زوجین) و برنامه مداخله بیمارمحور (7 جلسه صرفا حضور شخص بیمار) شرکت کردند و گروه کنترل در فهرست انتظار باقی ماند. داده‌ها با استفاده از تحلیل واریانس چندمتغیری با رویکرد اندازه‌گیری مکرر همراه با آزمون تعقیبی و از طریق SPSS16 تجزیه و تحلیل شدند. <br><b>یافته ها: </b>علیرغم مؤثر بودن هر دو نوع مداخله، مداخله زوج‌محور (20/0d=) در مقایسه با مداخله بیمارمحور (06/0d=) دارای اندازه اثر بیشتری در کیفیت رابطه زناشویی بود و این تفاوت در پیگیری سه ماهه نیز پایدار بود. علیرغم کاهش آنزیم التهابی (CRP) در پس‌آزمون، تفاوت معناداری (33/0F (2,87) = ؛ 71/0p<) بین سه گروه وجود نداشت. <br><b>نتیجه‌گیری: </b>مداخله شناختی – رفتاری - هیجانی زوج‌محور به عنوان مداخله‌ای مؤثر می‌تواند جهت بهبود کیفیت رابطه زوجین در بیماران آرتریت روماتوئید به کار گرفته شود. <br><b>نوع مقاله:</b> مطالعه پژوهشی. <b>Background and objective:</b> Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic autoimmune disorder. Besides its physical effect on the body, it could also cause depression and anxiety which could affect spouse and the rest of the family. The aim of this study was to design and test the effectiveness of a couple-oriented emotional-cognitive-behavioral intervention model and compare it with a patient-oriented cognitive-behavioral intervention model on improving the quality of the relationship between couples in women suffering from rheumatoid arthritis. <br><b>Methods:</b> The research design was quasi-experimental with a pre-test, a post-test and 3 months of follow-up. The research samples consisted of 90 women with rheumatoid arthritis participated in this study through judgmental sampling. They were assigned to three groups including couple-oriented group, patient-oriented group and control group. The data was gathered through Golombok- Rust Inventory of Marital State (GRIMS) that was filled by participations at the pre-test, post-test and follow-up after 3 months. The inflammatory marker CRP levels were also measured through blood tests before and after interventions. The experimental groups participated in couple-oriented intervention (7 sessions with couples) and patient-oriented (7 sessions only with patients) and the control group remained on the waiting list. Data was analyzed using repeated measures multivariate analysis of variance (MANOVA) and Post hoc test through SPSS16. <br> <b>Results:</b> Despite the effectiveness of both types of intervention, the couple-oriented intervention had more effect size (d = 0.20) compared with patient-oriented intervention (d=0.06) on the quality of the marital relationship even in three-month follow-up. Despite the reduction of inflammatory marker CRP levels in posttest, still there was no significant difference (F (2,87) = 0.33 p<0.71) in the levels of the inflammatory marker in pre and posttests of the 3 groups. <br> <b>Conclusion:</b> The couple-oriented emotional cognitive-behavioral-intervention can be used as an effective intervention to improve marital state in patients with rheumatoid arthritis. <br> <b>Paper Type:</b> Research Article. آرتریت روماتوئید, مداخله زوج محور, مداخله بیمار محور, رابطه زناشویی, تهران Rheumatoid Arthritis, Couples-oriented intervention, Patient-oriented intervention, Marital relationship, Tehran. 95 104 http://journal.ihepsa.ir/browse.php?a_code=A-10-251-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Ali Besharat محمد علی بشارت Besharat2000@gmail.com 10031947532846002545 10031947532846002545 Yes University of Tehran دانشگاه تهران Maryam Salehi مریم صالحی m1_salehi@yahoo.com 10031947532846002546 10031947532846002546 No University of Tehran دانشگاه تهران abdurrahman tostamian عبدالرحمن رستمیان arostamian@tums.ac.ir 10031947532846002547 10031947532846002547 No Medical Sciences University of Tehran دانشگاه علوم پزشکی تهران Nima Ghorbani نیما قربانی info@nimaghorbani.com 10031947532846002548 10031947532846002548 No University of Tehran دانشگاه تهران